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过敏性皮炎怎么治疗好得快（过敏性皮炎用什么药）

大杂烩• 更新时间：2022-12-16 10:03:31 •阅读

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】女，80岁

【疾病类型】过敏性皮炎

【治疗医院】海南医学院第一附属医院（三甲）

【治疗方案】中药组方滋阴养血润燥+盐酸西替利嗪片抗过敏

【治疗周期】7天一疗程，治疗期间每周复查，不适随诊

【治疗效果】复诊时皮炎较前明显缓解

一、 初识患者

患者80岁，由家人推入诊室，家人诉患者近两日挠痒行为严重，以夜间为主，之前有外出野营，擦拭身体及洗澡时可看到全身有红色丘疹，丘疹周围可见患者本人挠痒留下的痕迹。皮肤科诊断疾病最重要的就是皮损的范围及皮损形态，因此了解完现病史后，我便完善了患者的查体，见患者腹部、背部、四肢散见红色丘疹，无破溃，无融合。中医望闻问切四诊查得：舌红苔黄腻，口苦，失眠，怕热，喜凉，脉弦滑数，辨为阴虚血燥证。

患者发病前有外出野营的前驱史，考虑到季节正是开花的时候，考虑花粉过敏导致过敏性皮炎可能性大，遂询问患者及其家属相关过敏情况，得到患者本人证实。

过敏性皮炎怎么治疗好得快（过敏性皮炎用什么药）

二、治疗过程

患者自诉有花粉过敏，遂临床诊断为过敏性皮炎，患者过敏症状不重，我建议患者回家洗澡，并将可能沾有花粉的清洗干净，远离过敏原。患者家属认为患者目前没日没夜地挠痒，对皮肤不好，还十分影响患者休息，要求给予药物治疗。

患者主动要求药物治疗，患者亦有药物治疗指征，遂予以盐酸西替利嗪片+中药组方。其中盐酸西替利嗪片为抗组胺药，可控制症状发作频率，减轻瘙痒程度，中医组方含有山银花、生地黄、玄参、黄连、淡竹叶、水芍、牡丹皮、乌梅、柴胡、甘草、竹茹、白术、首乌藤，其滋阴养血润燥之功效，建议使用煎药机煎药，如瘙痒实在严重，可自行购买一瓶炉甘石洗剂，均匀涂抹后可起止痒功效，不必专门购买止痒用内服药。疗程7天，中药7付，每付用水500ml左右，熬煮40分钟左右，一付煎好后，分早晚两次，温水服下，中药用完后复诊。

过敏性皮炎易复发，本次疗程足后多可使症状大为缓解，但这并不代表治愈，这是个体和环境不“兼容”导致的疾病，无法调和，如患者及家属认为有必要解决过敏问题，可进一步就诊，咨询脱敏治疗相关问题。

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三、患者治疗和日常生活中的注意事项

1、服用盐酸西替利嗪片后，嗜睡是常见副作用，患者不可独处，不可自行上下楼梯，注意保护患者安全。如因治疗需要，服用时间超过三月，需查肝肾功能。

2、注意避开过敏原，如无法避免可佩戴口罩，减少皮肤暴露面，随后及时清洗衣物。

3、皮炎消退后，或者1周后复诊。

4、清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，有助于疾病尽快恢复。

过敏性皮炎怎么治疗好得快（过敏性皮炎用什么药）

四、治疗效果

复诊时，患者周身散在皮疹几乎消失，挠痒痕迹较初诊时大大减少，家属诉患者夜间挠痒行为减少，这提示治疗有效，嘱患者停中药，继续服用盐酸西替利嗪片，精神好时可加强锻炼，增强体质，皮疹彻底消失后停药，来院复诊。目前尚未复诊。

五、医生感悟

过敏性皮炎是临床常见病，属于过敏性皮肤病，同在这个大类下的还有湿疹、荨麻疹等常见病。所谓过敏，即外界特定物质在和机体产生接触后，其某种物质致使肥大细胞活化，放出组胺，使皮肤、消化道黏膜的毛细血管扩张，引起局部水肿，看上去就是丘疹的形态。这种反应第一次接触到过敏原时是不会发生的，一旦接触，肥大细胞便进入致敏状态，再接触，就会产生症状，但如果能长期不接触过敏原，则肥大细胞的致敏状态会消失，这也是为什么我建议本例患者要远离过敏原，便是利用了这一机制。

过敏性皮炎怎么治疗好得快（过敏性皮炎用什么药）

除本例患者的可能过敏原花粉外，我国常见的过敏原还有花生、牛奶、海鲜、鸡蛋等。如经常发生过敏反应，却又难以肯定具体过敏原的患者，可以在医院皮肤科做过敏原筛查，大部分人都可筛查出过敏原。

姓名： 庞艳阳

单位： 海南医学院第一附属医院

科室： 皮肤科

职称： 主治医师

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