安抚奶嘴的使用说明（吃奶嘴睡着后要不要拔掉）

关于安抚奶嘴这个事，我必须要好好跟大家唠叨唠叨。不知从何时起，因为大家错误滥用的行为导致孩子过分依赖奶嘴，从而影响了牙齿发育，甚至影响正常生活，很多人便视安抚奶嘴如同洪水猛兽，避之唯恐不及。提到安抚奶嘴，听过最多的评语就是：“奶嘴有依赖性的，将来很难戒掉的。”作为一枚在无数个黑夜中得益于安抚奶嘴相助而挽救我于水火之中的宝妈， 加上后来入行睡眠咨询之后对安抚奶嘴的使用有了进一步的研究之后，实在很为安抚奶嘴叫屈，不得不站出来“伸张正义”。

1 安抚奶嘴在睡眠中的作用是什么

首先，我们必须弄清楚安抚奶嘴的运用原理是什么，它为什么可以“哄睡”宝宝”？

那么，大家首先要搞清楚一个概念——安抚奶嘴是用来安抚情绪的，而不是哄睡催眠的。

因为情绪平静是宝宝顺利入睡的充分条件。而没有自主入睡能力的孩子，很容易因为睡不过去而挣扎大哭，错过睡眠时机，就会很烦躁不容易平静下来。正如孩子放到床上无法安静，你会抱起他轻拍摇晃，宝宝便得到了安抚，慢慢安静下来一样，奶嘴也是如此，为了安抚孩子，让他尽快平静下来，换言之，奶嘴就是代替你的拥抱，帮你节省力气的。

有人会问，那为什么不要抱着安抚平静呢？不是多抱抱孩子孩子才会有安全感吗？但是，奶嘴相比较拥抱来说，安抚力度低，因为奶嘴安抚时宝宝是躺在床上的，相对应宝宝的睡眠能力也是较高的；并且睡眠环境容易复现，周期醒夜醒也容易安抚。随着不断巩固，其实宝宝的入睡能力也有相应提升。当宝宝睡眠能力达到一定程度时，只要时机可以，宝宝就很容易可以自主入睡了。

2 究竟该如何引入奶嘴？

如何引入奶嘴，引入的时机也是很重要的。如果孩子有很强的入睡能力，也没有频繁过度地吃手等行为，是不需要引入的。而如果孩子在睡眠中出现了严重的抱睡奶睡，此时可以考虑引入奶嘴。奶嘴在睡眠中主要起的作用是平静。因为自主入睡能力差容易过度烦躁不平静导致入睡困难，此时可以引入奶嘴来帮助孩子自我安抚下来，更好地进入睡眠中。

当然，抱着平静有抱睡睡眠联想的风险。同样，奶嘴也有成有睡眠联想的风险。所以最重要的一点是，把安抚奶嘴当成一个安抚工具，而不是睡眠程序或睡眠必须品（像睡袋，床之类的），切忌在孩子非常平静时或一放到床上就塞奶嘴，更不要让他吃着奶嘴躺下来，这样会容易导致奶嘴成为宝宝的睡眠依赖，宝宝会以为——睡眠必须需要奶嘴才可以睡。

而要在他躺下后因睡不着而无法平静开始暴躁时塞奶嘴帮助平静，此时才可以有效发挥安抚奶嘴的安抚作用，这样会使奶嘴工具化，加强奶嘴的工具性，最大程度地降低孩子对奶嘴产生的“道具依赖感”。而随着他入睡越来越熟练时，就可以试着让他自己挣扎入睡，实在睡不了以至于过分烦躁再塞奶嘴，然后下一次提高你可以接受的他自己挣扎的程度（延迟塞奶嘴），这样会促进他更有效地练习自己入睡，很快对奶嘴的需求也会相应降低，然后挣扎的时间也会越来越短。

3 奶嘴如何接觉？

奶嘴只是辅助孩子安静下来的，可是一个周期结束醒来时通常孩子是非常平静的，甚至还有些迷糊，想睡的话他自己这个时候其实也在酝酿试着进入下一个周期的，也就是说这个时候其实孩子并没有醒透，不要急着塞奶嘴，因为此时干预容易让他因为吸吮反而清醒过来。先给他十来分钟的接觉期，如果接不上，眼看越来越烦躁，此时再塞安抚奶嘴，才能最有效地发挥奶嘴的作用，而且同时也让孩了练习了接觉能力。

4 奶嘴会导致频繁夜醒吗？

注意，这是个本末倒置的问题。

明明是因为不明夜醒，你用了奶嘴辅助接觉，帮你睡了个安稳觉，帮你省去了要抱着哄甚至奶睡的麻烦和劳累，你却偏偏反过来指责是奶嘴导致了频繁夜醒？

这个道理就像你为了节省时间，为了舒心方便，你买了一辆车，后来你发现自己每个月都会有笔不小的开销在油价上。于是你抱怨都是因为买了车才会频繁开车才会有这么高的开销，都怪车。要知道，就算不买车你也需要频繁外出的，没有车你就要挤公车，打出租，你频繁外出难道是为了开车的吗？

同样的道理，孩子不可能频繁夜醒只是为了找奶嘴，奶嘴的作用是安抚平静，在他平静睡眠的时候，他怎么可能为了找奶嘴醒来？没有奶嘴无法继续入睡，是因为他无法平静下来。而无法平静睡眠质量不好背后真正的原因才是你需要去重视的。就算没有奶嘴，一个睡眠质量不好的孩子依然会频繁夜醒，如果无法自己睡过去，你不用奶嘴，就得抱起来甚至上胸器，请问比起来究竟哪个方便呢？

所以，频繁夜醒就要去排查夜醒的原因，去努力提高睡眠质量，频繁夜醒时，你首先想到的应该是“怎么回事？为什么会夜醒？是不是白天没睡好？是不是受到了什么刺激？受到了惊吓？”而不是“奶嘴该戒了，要不然半夜醒来还要塞奶嘴。”是因为睡眠质量不好，睡眠能力差导致频繁夜醒需要奶嘴安抚，而不是因为吃奶嘴入睡导致频繁夜醒。不要本末倒置。

划重点——入睡方式并不是直接导致睡眠问题的原因，但入睡方式会导致宝宝出现睡眠问题时需要依赖同样的哄睡方式才可再次入睡。那么，如果可以不依赖任何外界安抚，那自然是最好，但对于不会自主入睡的宝宝，比起抱睡奶睡，安抚奶嘴难道不是最省事的吗？

但是，请注意，夜醒时不要第一时间塞奶嘴，没有大哭不要过早干预，在褪黑素的帮助下，夜觉其实接觉是最容易的。有时候自己扭扭就睡过去了。你太及时塞奶嘴确实会更容易睡过去，但会带来固定夜醒的隐患，因为你给孩子传达了一个错误的信号—只是吃奶嘴才可以继续睡。只有要他自己完全睡不过去时再考虑塞奶嘴。

5 同样是安抚奶嘴入睡，为什么有时候很平静很快入睡，有时候却入睡很久而且极不安稳？

亲爱的， 即便是自主入睡的宝宝，也不可能每次入睡状态都极好极平静，即便是成人，也会时不时有入睡困难睡不安稳的情况哇。 所以，这跟奶嘴有什么关系呢？

无论是抱睡奶睡自主入睡还是其他七七八八五花八门千奇百怪的入睡方式，都不能保证睡眠状态是完全相同的。影响入睡难度的因素有很多，比如作息问题、情绪问题、入睡时机、身体原因等，另外，在宝宝降级安抚进行睡眠行为调整期间也会出现入睡比较困难的现象，这是适应期的正常现象，就像刚刚学会骑车的小孩，最开始总是摇摇晃晃的。

但有一点确定的是，宝宝在吃奶嘴入睡时，吸吮力度越强表明宝宝当前的安抚需求也是越高的，也就是说，宝宝存在睡眠压力越大。通常，睡眠压力与宝宝的疲劳程度成正比，与入睡能力成反比。

6 如何权衡奶嘴的利弊？如何评估奶嘴的风险？

要知道，我们不会平白无故地引入安抚奶嘴。一定是因为我们遇见了困扰，需要它的帮忙。比如奶睡、频繁的夜奶、入睡困难、出门在外孩子无法安睡等等，而其实这些问题跟安抚奶嘴的依赖性相比更应该值得我们关注，要知道，奶嘴毕竟是身外之物，而乳头可是长在妈妈身上，比起一枚你随时可拿开的身外之物，难道挂在妈妈身上使妈妈动弹不得以至于劳累过度身心俱疲不应该是更糟心的事情吗？且不说奶睡还容易产生进食过多导致胃食管反流等问题。

当然，大多数妈妈的担忧是——孩子非得吃奶嘴，两岁了戒不掉，不给就闹。可恕我直言，其实这并不是奶嘴的问题，而是育儿方法的问题，如果一个奶嘴都没办法合理帮助孩子戒除，那么将来还有更多困扰的事情。比如过度的饮料，过度的玩电子产品等等。在适当的时机，有技巧地以适当的方式帮助宝宝与奶嘴告别，这也是我们作为父母的一个考验；另外，透过现象看本质，安抚奶嘴是一个安抚物，当宝宝过度依赖一种安抚物时，无论这个安抚物是什么，过度依赖安抚物背后的原因才是我们应该去关注的——比如，宝宝是否缺乏安全感？父母的陪伴是否有缺失？宝宝是否有心事？

7 吃奶嘴睡着后要不要拔掉？

不要拔。

吃奶嘴入睡无非有以下几种情况：

第一，吃着很快平静下来很快睡着了。这种就是入睡能力已经很强的了。平静时间很短，说明入睡很熟练。那相应的睡眠质量也很好了。那你为什么要拔掉呢？奶嘴自己会掉了，掉了他也不会醒的。不掉的话进入深睡眠后其实他也没有在咬合奶嘴了，不用担心会有什么影响。

第二，吃着奶嘴一掉就醒，那我是不是要提前给他拔掉？奶嘴一掉就醒，说明很不平静，很难进入深睡眠，也说明入睡能力比较差，提前拔掉也会易醒。不如顺其自然，多加练习，等孩子入睡越来越娴熟的时候自然会好。

第三，不拔掉他怎么一直在不停地吸啊？一直在不停地吸说明根本没有深睡眠，说明还是需要安抚的。睡着的孩子不会还要费力去吸吮。你拔掉有可能反而让他失去安抚容易醒来。

第四， 如果一段时间之后，妈妈觉得安抚奶嘴并不适合自己的宝宝，即可放弃。

8 奶嘴何时取消?可以吃到多大？

等有天孩子自己吃奶嘴入睡越来越熟练，以及奶嘴接觉也没问题时，就可以考虑取消奶嘴了。尽量捕捉好睡眠信号，抓住睡眠时机。放到床上留给孩子一些自我挣扎与适应的过程，让他接受并试着去努力调整自己。第一次比较困难，但是坚持挺过去，以后会越来越顺利。 在睡眠中取消奶嘴时，如有必要，请在专业咨询师的指导下进行。

对于大一些的宝宝，戒掉奶嘴也是需要有技巧有方法的，可借助正面管教共情、读绘本、举行告别仪式等方法引导宝宝脱离奶嘴，毕竟对宝宝来说，安抚奶嘴和自己的布娃娃、妈妈的拥抱一样，是一个好朋友的存在。

建议从宝宝1岁半就开始做好脱离奶嘴的准备，奶嘴完全戒除不建议超过3周岁，

9 安抚奶嘴会影响牙齿和口腔发育吗？

美国儿科学会认为在1岁之前使用安抚奶嘴，不会影响牙齿和口腔发育；通常我们会建议宝宝最晚1周半就要开始引导宝宝脱离奶嘴了。

在出牙之后，安抚奶嘴对牙齿口腔的影响取决于使用频率，其实只是在睡眠时借助安抚，对牙齿的影响并不大。如果宝宝在清醒时也时刻吸吮奶嘴，就要考虑背后的原因了，比如是否缺乏父母陪伴等。

10 奶嘴究竟会不会有依赖性？会不会将来很难戒掉？怎样可以不依赖？

有可能。

这个世界上任何工具用对了是神器，用不对就是凶器。而神器再神它也只是一个工具而已，要在需要的时候再使用，而不要滥用。当孩子对安抚奶嘴有严重的依赖时，请扪心自问，你做到了对孩子高质量的陪伴了么？在孩子需要你的时候，在他受到惊吓的时候，在他想要和你一起玩耍的时候，在他只是想要你抱抱他的时候，你做到了吗？一个精神需求被满足的孩子，怎么会时刻用奶嘴来慰藉自己？睡眠中，你是不是孩子一哭闹就给奶嘴，一夜醒就给奶嘴，而忽视排查夜醒背后的原因？与其说是孩子太依赖奶嘴，不如说是大人因为自己的省事而依赖。最后，这个锅就甩给了奶嘴。

把奶嘴功能化，要真正需要它时再用，不要在孩子不困的时候塞奶嘴，夜醒时不要第一时间干预，实在睡不过去难以平静导致大哭时可以用奶嘴辅助。

11 不吃奶嘴怎么办？

换不同类型不同牌子的试试；

奶嘴也是要学习才会吃的，塞进去，然后慢慢往来，引导他去吸吮。如果坚持练习一段时间还是不吃，就放弃。

宝宝千差万别，不同性格的宝宝接受的安抚方式不同，切勿过于焦虑。

总之，妈妈要把握好安抚奶嘴的使用方法以及频率，善用巧用，它将会成为妈妈的得力助手，当然，也不要过度依赖安抚奶嘴来安抚宝宝，要多了解宝宝真正的需求，也可适当地多给宝宝一些机会尝试自主入睡。

参考文献：

《Pacifiers:Satisfying Your Baby’s Needs》（安抚奶嘴：安抚宝宝需求）

《Pacifiers and SIDS》（安抚奶嘴与婴儿猝死综合症》