血吸虫为什么会大肚子（人是怎样感染血吸虫的）-喵趣网

如果你有机会生活在上世纪中期的中国，那么当你走进很多乡村时，你可能看到下图这样一种场景：

江苏省武进县某村得病村民

这些村民消瘦无比，却挺着个大肚子，一瘸一拐地蹒跚走着。你第一印象就是这些村民“快要死了”“得病了”。确实是得病了！感染了一种叫做血吸虫的寄生虫。

血吸虫的历史

在中国这片大陆上，一直就有血吸虫的身影，目前可以证实的历史至少有2000多年。据考证，距今有2000多年历史的长沙马王堆古墓中的西汉女尸就被检测出血吸虫虫卵。甚至有学者认为，当年曹操兵败赤壁的一个重要原因就与血吸虫有关。

长沙马王堆女尸

虽然中国大地上血吸虫一直都在肆虐，但是我们并没有真正认识到这种“大肚子”病与某种寄生虫有关。因为微生物学真正被建立起来，是19世纪以后的事情。

1904年，日本科学家藤隆胜最先找到了该血吸虫，遂现在我们一般将其称之为日本血吸虫，而中国大地上的血吸虫绝大多数都是日本血吸虫。换句话说，中国大陆上的血吸虫并不是来自日本，仅仅是一种称谓而已。

日本科学家藤隆胜

虽然人们并没有很多古代中国人关于血吸虫感染的流行病资料，但是，从逻辑推测来看，情况非常不容乐观。也就是说，如果我们生活在古代中国，在当时那种卫生条件下，我们很可能稀里糊涂的被感染上，然后稀里糊涂地肚子就开始大起来，最后稀里糊涂地死去。

在中国这片大地上，血吸虫曾经夺走过无数人的性命，但是人们对其丝毫没有办法。哪怕到新中国建立初期，血吸虫在中国流行之广同样令人瞠目结舌。

比如，江西省丰城县白富乡的梗头村，在一百多年还有千余户人家，而到了1954年却只剩下2人，其中近90%的村民死于血吸虫病。

据当时的统计，全国约有一千万余血吸虫患者，一亿人口受到感染威胁，13个省、市、自治区均有此病分布。严重流行区，患病者相继死亡，人烟稀少，十室九空，田园荒芜。

人是怎样感染血吸虫的

人体感染血吸虫一般与接触疫水有关。但是，血吸虫要让自己成功由水体爬上人体需要“跋山涉水”。事实上，血吸虫病不仅人会得，牛羊等牲畜也会得。所以，我们并不清楚这种寄生虫最早来自何方。

但是，在长期等进化历史中，这种寄生虫选择一种由宿主-钉螺-宿主的转换过程。大致来讲，就是血吸虫离开宿主后，会先寄生在钉螺身上，然后又从钉螺回到宿主身上。

但是，钉螺是一种水生螺类，和人貌似关系并不大，怎么就从钉螺中转又来到人身上呢？

一般寄生虫多是雌雄同体，即有性繁殖和无性繁殖皆有的奇葩生物。而日本血吸虫虽然是雌雄异体，但是，它们却很“恩爱”。雌雄体“合抱”在一起，然后日日夜夜、分分秒秒地产下虫卵。

血吸虫雌雄体合抱在一起产卵

虫卵进入水体之后，会在适宜水温下孵化成毛蚴，而毛蚴孵化之后，漂浮在水体的表层，利用纤毛运动，最终找到钉螺。进入钉螺身体后，毛蚴会进行无性繁殖，很快就可以造出数量客观的子代。

吸血虫虫卵

同时，毛蚴不仅在利用钉螺进行大量增值，还会不断发育，最终变成“致命”“邪恶”的尾蚴。而尾蚴是感染人的直接形态。

钉螺

尾蚴成熟后，会从钉螺身上脱落，最终进入水体。

尾蚴的形态见下图，你看它发达的尾部，以及长长尖尖的头部，你不难想象它就如一枚“子弹”般游荡在被“污染”的水体之中。

离开钉螺的尾蚴寿命只有1-3天，它们在此期间，一直在水体四处“游泳”。当它一旦找到人时，就会吸附在人的皮肤上，然后头部分泌一种可以溶解皮肤组织的酶，用极短的时间（据说只需几秒-十几秒），就可进入人体。

血吸虫尾蚴

进入人体之后，尾蚴急需要营养，它们会立刻进入毛细血管或淋巴管，利用营养物质开始自我发育和增值。随后会循环系统来到肝门静脉，等待最终发育成成虫。如此就构成了血吸虫的生命循环！

感染血吸虫后的特征

早期血吸虫尾蚴钻进皮肤时，可引起局部丘疹和瘙痒，严重者可引起全身性水肿。但是，一般可在未来几天消退。

而进入人体的血吸虫，会在人体内移行，所到之处往往可引起炎症，可导致局部血管扩张、破裂或拴塞。患者可表现为局部炎症、发烧、咳嗽等。

但是，这些都无法和血吸虫的虫卵所造成的危害相匹敌。

上部分讲过，血吸虫最终要在肝门静脉才能成为成虫。当血吸虫来到肝及结肠肠壁等组织，会源源不断地产卵，而虫卵作为一种外来物，会立刻被人体的免疫系统所识别，最终免疫细胞会被调集过来杀死这些虫卵。

免疫细胞为了防止虫卵在人体扩散，会以”围困“的方式先控制起来，然后在杀死。虽然，最后可以杀死虫卵，但是，因为虫卵数量太多，这些虫卵尸体的处理却变成了一道难题。

就像我们平时如果某处裂开了个伤口，机体为了修复口子，会以疤痕的方式来弥补。而在肝脏中，虫卵造成的“口子”最终也会以疤痕的方式来修复。但是，我们知道疤痕一般很硬，这是因为疤痕由细胞纤维化的结果。

疤痕是人体修复损伤的一种常见方式，但是瘢(疤)痕修复很硬，面积太大可严重影响局部功能

而试想如果肝脏源源不断地变成一个个小疤痕，也就是我们常说的纤维化，但肝脏纤维化程度很高时，我们就会称之为肝硬化。

此时，肝脏的功能受到严重影响。因为肝脏又是人体的合成工厂，尤其是蛋白质的合成。当人体无法正常合成足量的蛋白质，血液中蛋白含量不足后，会导致血液中水分流向组织间隙，最终可引起水肿。而人的腹腔是个空腔，这部分水分就会慢慢流进此处，最终形成腹水，即“大肚子”！当然，肝硬化引起的肝门静脉高压在促使腹水形成中的作用可能更明显，但是这二者是相互促进的结果，最终导致患者挺着个“大肚子”。